我們家養了一頭牛

◎艾利希體症（Ehrlichiosis）

》什麼是艾利希體症？
艾利希體（Ehrlichia spp.）為一種立克次體。主要感染血液中的白血球，並藉由壁虱叮咬的過程中，將病源傳播到身體的脾臟、肝臟及淋巴結。當狗狗身體遭受感染後，進一步便會影響血小板的生成，導致血小板的數量下降，造成血管炎、白血球數量減少、輕微的貧血情況產生。嚴重的話可能會出現器官的腫大、血小板的數量持續下降，最後因為骨髓抑制導致血小板及紅血球的製造不足而造成嚴重的貧血。

》發病的原因
艾利希體症主要的感染途徑是經由壁虱的叮咬。從感染到出現臨床症狀的期間通常會超過2個月。此外，感染這種慢性血液寄生蟲傳染病的犬種又以杜賓犬及德國狼犬最為常見，其平均發病年齡在5.22，但從2月齡到14歲也都曾有病例報告出現。

》臨床症狀
艾利希體症主要的臨床症狀主要分為急性感染及慢性感染兩種：
急性感染：臨床上急性感染會因為血小板的不足而出現不正常的出血斑，尤其容易在口腔黏膜上發現，或是有發燒、精神不繼、體重下降的情形等，有的狗狗甚至可以從體表觸摸到淋巴結腫大。此外，臨床上也常常發現罹患艾利希體症的狗狗身上有壁虱的出現，甚至有呼吸困難、缺氧的現象（舌頭呈現淡紫色），也可能因為腦部的感染導致腦脊髓膜炎，而出現四肢不協調的現象，嚴重時還會導致前庭發育不全，而大多數的狗狗在沒有治療的情況下，臨床症狀會消失而後變成不顯性的感染。
慢性感染：慢性感染會出現的病症有不正常出血、貧血、淋巴結腫大、陰囊及四肢水腫，嚴重時可能會導致脾臟腫大，肝臟腫大，葡萄膜炎、眼前房出血、視網膜出血導致失明，少部分的病例還會出現關節炎或是癲癇的現象。


》診斷方式
艾利希體症在臨床診斷上有2種檢驗的方式：

血球數量檢驗：急性血小板減少、貧血、白血球減少、在血液抹片中可以發現病原。血液生化上的變化不大。
血清學檢驗：現在有快速檢驗試劑组─間接螢光抗體法（IFA，Indirect fluorescent antibody）檢驗可以使用，敏感性高，是現在動物醫院常用的檢驗方法。此外，也可以使用聚合脢連鎖反應（PCR，Polymerase chain reaction）檢驗，但這種檢驗的準確率雖然高，但是需要的檢驗費用太高及檢驗時間也太長。


》如何治療？
治療艾利希體症首先需要維持狗狗的身體狀況，如果出現貧血、脫水等現象，應該先進行輸血或是輸液的方式來調整。急性感染的狗狗治療效果相當的好，但如果是慢性感染的病例，則治療的時間則需要1個月的時間。若是骨髓退化的情形太嚴重的話，則又需要比較長的時間來恢復。
臨床上常使用下列幾種藥物做為治療：
Doxycycline：副作用比較少的藥物，可以使用腎衰竭的狗狗身上。
Imidocarb dipropionate：該藥物也可以治療焦蟲症的感染。
Glucocorticoids：屬於類固醇，主要使用時機為在於當身體的血小板數量太少的時候，使用時間不能太長，一般使用5天左右，以免影響其他藥物去除病原。


》治療後狀況
每3天就需要計算一次狗狗的血小板數量，急性感染艾利希體症的病例通常恢復健康的速度相當的快。

資料來源：西施皇朝